2018年11月26日,整个医疗界和癌友圈都为一款FDA新批准上市的抗癌药物沸腾,这就是全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药--Vitrakvi ®(拉罗替尼,larotrectinib),用于成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的实体瘤治疗。7xI帝国网站管理系统
这在肿瘤治疗史上是一个振奋人心的里程碑。7xI帝国网站管理系统
而自从它出现,已经给一个又一个家庭带来了希望。而现在,这种新型药物每年可以帮助成千上万的人!7xI帝国网站管理系统
2014年的秋天,Nichol Miller被诊断出腿部患有高级别的软组织肉瘤之后,她在波特兰家附近的俄勒冈健康与科学大学医院接受了广谱化疗和手术。两种治疗都不能阻止快速扩散的癌症。7xI帝国网站管理系统
她的医生重新检查了对她的肿瘤样本进行的下一代基因组测试的结果。他们发现她的肿瘤有一个罕见的突变,称为NTRK基因融合-并告诉她在丹佛市进行针对该异常的药物的临床试验。2015年3月,米勒(Miller)是首位接受这种融合治疗的患者参加了该试验。那时,她坐在轮椅上,依靠补充氧气呼吸,因为肿瘤充满了90%的肺部。
幸存者尼科尔·米勒(Nichol Miller)说:“检测到NTRK基因融合的测试才真正使生与死有所不同。”
在开始每天两次服用拉罗替尼的3天内,米勒可以坐起来并且完整地讲话;7xI帝国网站管理系统
一个月后,她呼吸完全正常了;7xI帝国网站管理系统
到了6个星期,她可以骑马了,情况一直都在不断地好转。7xI帝国网站管理系统
现在,她的随访扫描结果显示,在过去三年她都已经没有癌症的迹象!7xI帝国网站管理系统
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图示分别为治疗前、治疗3周期第1天、治疗13周期第1天7xI帝国网站管理系统
目前她仍然使用这种药物,因为这个药没有引起很多副作用,米勒偶尔会出现轻度的身体疼痛-但是,只要它可以阻止癌症,她就可以继续服用该药物。7xI帝国网站管理系统
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“检测到NTRK基因融合的测试真正改变了生与死之间的区别,”现年45岁的米勒(Miller)是三名少年的母亲,她现在在全国各地旅行,在癌症相关的会议上讲述抗癌故事。“这充分说明了拉罗替尼的神奇功效!7xI帝国网站管理系统
在NTRK基因扩增食管癌中,拉罗替尼具有抗肿瘤活性7xI帝国网站管理系统
除了上述谈到的米勒用拉罗替尼治疗软组织肉瘤的病例外,小编还要分享一则2020年4月份刊登在《The Oncologist》杂志上的NTRK基因扩增食管癌临床案例。
此名患者是一位71岁的男性,2018年12月感到吞咽障碍、伴有咳嗽、呼吸困难等症状,3个月内体重减轻20公斤,身体状况不佳,ECOG体力状况评分为3分(生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅)。患者没有酗酒、吸烟史,也未得过肿瘤,食管胃十二指肠镜检查显示在食管中断有狭窄性食管癌,CT显示双侧肺转移,超声检查和CT显示多发性肝转移。食管肿瘤活检和经超声检查控制肝活检诊断确认。
经过FoundationOne CDx测试等常规组织学检查,确定患者为转移性鳞状细胞食管癌。测序结果中显示肿瘤组织中含有NTRK1基因突变,遂从2019年2月4日开始服用拉罗替尼治疗,患者接受2×100毫克的标准剂量,治疗期间未发生副作用。
患者治疗前于2019年1月4日完成螺旋CT扫描,起初显示出多处肺和肝转移。在治疗后评估ECOG体力状况评分为1,并且体重增加9公斤,能够离开医院且生活自理。2019年4月17日进行的随访活检检查(食管胃十二指肠镜检查)证实了患者的食管再无肿瘤。